縣衛(wèi)計局為建檔立卡貧困慢病患者提供個性化健康服務

　　今年以來，為落實好《遷西縣健康扶貧“三個一批”行動計劃》，提高建檔立卡貧困人員健康水平，縣衛(wèi)計局以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，對患有慢性疾病的建檔立卡貧困人口開展有針對性的簽約服務，全面滿足貧困慢病患者健康需求。

　　工作中，該局指導每個家庭醫(yī)生團隊根據(jù)簽約服務對象所患疾病，量身定制一套個性化健康管理方案。在履約服務過程中，既可進村入戶體檢，也可預約體檢；既可入戶面對面隨訪，也可電話隨訪；對確需轉(zhuǎn)診的患者及時提供轉(zhuǎn)診服務，最大限度方便患者，提升群眾的簽約服務感受和滿意度。

　　該局成立由相關(guān)科室負責人、縣直醫(yī)院技術(shù)骨干組成的技術(shù)指導組，對各基層單位開展慢病患者健康管理給予技術(shù)指導，對篩查出的慢病患者實行分類管理，每年至少進行4次隨訪，根據(jù)所患病情，在飲食、運動、心理等方面給予健康指導，對需住院治療的及時轉(zhuǎn)診，不斷提高家庭醫(yī)生履約服務水平。

　　為激發(fā)從業(yè)人員工作積極性，該局將貧困人口慢病患者健康管理納入績效考核評價范圍，定期組織考核，并將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團隊和個人績效工資掛鉤，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。