我縣打擊欺詐騙保專項行動取得顯著成效

　　今年以來，為切實加強全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序，有力維護醫(yī)療保障基金安全，按照上級有關(guān)部署要求，我縣廣泛深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，取得了顯著成效。截至目前，已累計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)1130家次，暫停醫(yī)保服務(wù)47家、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議13家、行政處罰3家，追回違規(guī)醫(yī)?；?63.52萬元，為全縣醫(yī)?；鸾】蛋踩\行提供了堅強保障。

　　高度重視，精心籌劃。今年3月初，縣醫(yī)療保障局召開全縣打擊欺詐騙保行為專題會議，就“嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)療保障基金安全”宣傳月活動進行認真安排部署。成立了以局主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的打擊欺詐騙保專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，構(gòu)建起領(lǐng)導(dǎo)小組全面負責(zé)、機關(guān)各科室全面參與、各醫(yī)療保障機構(gòu)全面配合的工作格局，為專項行動順利高效開展奠定了堅實的組織基礎(chǔ)。

　　加強培訓(xùn)，提升能力。提早組織召開2023年醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作會議暨定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金培訓(xùn)會，傳達學(xué)習(xí)《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于做好2023年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》，就“定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理子系統(tǒng)”的使用進行培訓(xùn)。要求定點醫(yī)療機構(gòu)落實主體責(zé)任，堅持常態(tài)化學(xué)習(xí)，強化內(nèi)部管理，完善監(jiān)督制度，嚴格規(guī)范使用醫(yī)?；?，為全縣百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)；提高法律意識，規(guī)范使用醫(yī)?；?，助力優(yōu)化營商環(huán)境，讓廣大群眾看好病、少花錢，不斷提升人民群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感和安全感。

　　現(xiàn)場督導(dǎo)，強化管理。為進一步優(yōu)化營商環(huán)境，該局主要負責(zé)人親自帶隊，對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行現(xiàn)場督導(dǎo)，對醫(yī)藥機構(gòu)存在的問題進行把脈問診，力促機構(gòu)難題“藥到病除”。通過查資料、看現(xiàn)場、提問題、聽匯報等方式進行全面督導(dǎo)，針對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，督促其落實整改，支持保障定點機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。自行動開展以來，已檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)158家，其中暫停醫(yī)保協(xié)議3家，約談21家，責(zé)令改正32家，拒付資金13家，拒付或追回醫(yī)保基金2.92萬元。

　　廣泛宣傳，形式多樣。在縣城栗鄉(xiāng)廣場，栗鄉(xiāng)街道祥和小區(qū)、山莊里小區(qū)等人員密集場所，通過懸掛橫幅、案例講解、發(fā)放宣傳手冊等形式，開展打擊欺詐騙保行為宣傳活動，并對群眾關(guān)心的問題一一進行現(xiàn)場解答?；顒永塾嫶鹨?60余人次，發(fā)放宣傳資料3000份，讓廣大參保人員直觀了解醫(yī)保政策和打擊欺詐騙保措施，夯實打擊欺詐騙保工作的群眾基礎(chǔ)，讓參保群眾切實感受到打擊欺詐騙保活動的力度。

　　以案說法，警鐘長鳴。召開全縣打擊欺詐騙保警示教育大會，專題解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，生動講解欺詐騙保行為違法犯罪案例，以案說法的方式，讓參會人員感受到欺詐騙保行為的嚴重后果，切實提高了各定點醫(yī)藥機構(gòu)維護基金安全的思想防線，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境。與會人員紛紛表示，對打擊欺詐騙保工作有了更加全面、更加深入地了解，要做好宣傳和教育工作，讓大家更加理解、支持醫(yī)保工作，更加尊崇、敬畏黨紀國法。